【实验室检查】

1.血常规

WBC 20.81×10 9/L，NEU% 94%，Hb 93g/L，PLT 16×10 9/L。

2.PCT

25.1ng/ml。

3.生化

ALT 13U/L，TBil 261μmol/L，Scr 159μmol/L，BUN 33mmol/L，Alb 21g/L。

4.凝血功能

PT 19.6s，PTA 41%，FDP 55.9μg/ml，D-二聚体6 570μg/L。

5.尿常规

白细胞3+，尿WBC 223个/μl（参考值：0～30个/μl）。

6.尿培养

阴性。

7.血液培养两套

未见细菌生长。

8.腹水检查（因消化道出血推迟3天）

黄色混浊，比重1.019，白细胞数910个/μl，多核细胞32%，单个核细胞68%，ADA 7U/L，LDH 67U/L，Alb 10.8g/L，Glu 13.3mmol/L，Cl - 97mmol/L。涂片及培养阴性。

9.痰培养

阴性。

10.T-SPOT.TB

阴性。

11.G和GM试验

阴性。

12.抗HIV、HBsAg、抗HCV

阴性。

13.肺CT

左肺下叶胸膜下淡片状阴影，考虑少许肺炎。

14.UCG

射血分数正常，二、三尖瓣轻度反流。

15.左下肢超声

左大腿中下段股动静脉外侧肌肉与骨皮质间可见不均质回声包块，范围较广，约17cm×2.5cm×4.4cm。结论：左大腿中下段肌层深方包块—结合病史考虑血肿可能。

16.腹部超声

肝实质弥漫性病变—肝硬化，脾大，脾静脉增宽，腹腔积液，左肾包膜下低回声区—血肿？请结合其他影像学检查，胆囊结石。

17.腹部增强CT

肝硬化，脾大，门脉高压，多发侧支形成；肠系膜上静脉及门静脉血栓；大量腹水，胆囊结石，胆囊炎；双肾多发囊肿，右肾后部病变，恶性待除外；左肾后部病灶，左肾来源？肾后间隙来源？（图10-1）前列腺病变，建议追查（图10-2）。
图10-1　腹部CT（左肾后间隙病变）
图10-2　前列腺病变

18.大腿增强MR

弥漫骨质及软组织异常信号，左大腿为著（图10-3）。考虑感染性病变可能性大，脓肿可能，肿瘤待除外。
图10-3　大腿MR
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