- 发热性疾病疑难病例精解2019
- 王贵强
- 391字
- 2025-02-27 08:38:04
【随访】
2017年9月22日（治疗5个月）胸部CT平扫（图7-12）：肺部病变较前缩小。
图7-12 胸部CT平扫（2017年9月22日）
应用氟康唑治疗5个月，肺部病变明显缩小
2017年12月6日（治疗8个月）血常规示WBC 6.22×10 9/L，NEU% 59.60%；ESR 35mm/h；胸部CT平扫（图7-13）示，肺部病变明显减小。停用氟康唑，病情平稳。继续随访中。
图7-13 胸部CT平扫（2017年12月6日）
应用氟康唑治疗8个月，肺部病变进一步缩小
【疾病概要】
隐球菌病是由隐球菌感染所致的全身感染性疾病，其主要致病菌种为新型隐球菌和格特隐球菌。最常受累部位是中枢神经系统，其次为肺部和皮肤。
播散性隐球菌病是至少累及两个非连续性部位或根据隐球菌抗原滴度≥1∶512证实存在高真菌负荷。该病发病率较高，免疫抑制患者中5%～10%，艾滋病患者可达30%，免疫功能正常者约为1/10万。
治疗药物：氟胞嘧啶、多烯类（两性霉素B、两性霉素B脂质体、两性霉素B脂质体复合物）、三唑类（氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑）。