第一节 糖尿病的主要原因是肉吃多了，你知道吗？

案例纪实

孙某，男，60岁。于2016年4月29日经解放军411医院确诊为2型糖尿病，因不愿采用西医手段治疗，经朋友介绍来世道中医门诊部就诊。患者平素应酬较多，嗜食酒肉。来诊时空腹血糖7.7mmol/L，餐后2小时血糖10.5mmol/L，糖化血红蛋白7.3%，尿酸574μmol/L。无明显不适症状。

查体：舌淡红，苔略黄腻。脉弦稍躁，右寸细短外斜，左寸外斜、短。

中医诊断：湿毒伏肝经。

给予“2型糖尿病标准药化疗法”：采用降糖2号，每日3次，每次1袋；点穴降糖理疗，每周2～3次。3个月为1个疗程。

2016年8月24日复查：空腹血糖5.3mmol/L，餐后2小时血糖7.5mmol/L，糖化血红蛋白5.8%，尿酸411μmol/L。无明显不适症状。临床治愈，随访。

附：孙某中医理疗前后血糖数值记录详情（表2）

表2 孙某中医理疗前后血糖数值

*以上治疗数据皆为随机血糖或餐后2小时血糖数值。

点评：现代人生活条件大幅度改善，导致目前代谢综合征的发病率明显升高，其中糖尿病发病率更是持续增加。有报道证实，目前我国成人糖尿病的发病率已经超过11.6%，这是一个可怕的数字。但这个数字背后更多反映的是我们目前健康教育明显滞后于经济发展。

我们把“肉”当成营养品或者主要营养品在大量摄入，这种错误观念已经带给我们太多的健康问题，不仅仅是糖尿病。

下面让我们看看肉吃多了为什么会患糖尿病吧！

认识上的误区

后工业时代，人们以动物性饮食习惯为主，很多人都持有一个观点：肉就是营养，营养就是高蛋白质！逢年过节，亲朋好友一聚会，往往就是喜欢大鱼大肉，无肉不欢！

然而，我们却惊奇地发现，那些平常自诩是肉食动物的人或经常需要外出应酬的社会人士，往往就是糖尿病、癌症、干燥综合征等临床疑难杂症的好发人群！

糖尿病的主要原因来源

从1978年改革开放以来的30多年中，生活方式发生了巨大改变！30多年前，中国老百姓一年才吃几斤肉？但是现在我们每天一顿饭就吃多少肉？面对这种改变，我们人类的基因变化并不能在时间上与时俱进。也就是说，我们人类的基因进化往往跟不上时代生活习惯的变化。因为我们人类基因的变化通常是需要经历几十万年才能够产生变化，而几十年对于基因变化而言，在时间上是远远满足不了基本条件所需！

我们把爱吃肉、海鲜定义为“动物模式”饮食习惯；把爱吃“植物性食物”的，叫作“植物模式”饮食习惯。首先我们要纠正一个错误观念——“蛋白质就是营养，营养就是肉，就是鱼，就是虾”。实际上，营养至少包括了水、维生素、纤维素、碳水化合物、无机盐（矿物质）、蛋白质和脂肪七大类。其中每日需求量最大的是水，而不是蛋白质。我们每天大概需要2000～3000mL水，蛋白质每天需求的总量大概是50～80g。所以，“高蛋白质更有营养，高营养对我们的身体有好处”的观念显然是错的。

从伏病学说角度来看，现代人因多喜食辛辣、油煎及动物性食物，辛辣化火，油煎及高蛋白质食物易化湿，湿火交阻中焦。脾喜燥恶湿，湿火久蕴，则伤脾气，损脾阴，进而导致营阴、清气不足。“饮食不节，而病生于肠胃，故命曰浊气在中也。”饮食因素是“湿火”因子的重要来源，故而“湿火”因子潜伏体内是现代的百病之始。

动物性食物里富含蛋白质、脂肪、胆固醇、甲硫氨酸和可食用酸。这些营养成分在人体需要的范围内，对人体是有益的。但是当这些营养成分的摄入量超过我们身体新陈代谢的分解和清除能力时，就会产生大量降解酶、自由基、内毒素等内生有害物质，即内生伏邪因子。

蛋白质的代谢产物尿酸、尿素等有害物质主要是通过肝脏和肾脏清除。当蛋白质的摄入量超过需求，一方面机体由于异体蛋白的长期刺激，可能会引起免疫系统紊乱，从而导致自身免疫疾病；另一方面就是机体清除这些毒素时，会产生大量自由基，更加损坏我们自身的组织和器官。

现代研究已经证实，进食含蛋白质较多的食物后，血液中氨基酸的浓度会快速升高，同时胰岛素分泌增加。精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用；进餐后胃肠道激素分泌增加可促进胰岛素分泌，如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽等都可刺激胰岛素分泌；迷走神经兴奋时也可以促进胰岛素分泌；交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌。因此，过度摄入蛋白质，以及不正确的饮食方式，可以导致胰岛素分泌紊乱，诱发糖尿病。

脂肪代谢产生的胆固醇和三酰甘油除了会沉积黏附在血管壁上，导致血管硬化以及高脂血症外，也可以导致胰岛素敏感性下降，胰岛素抵抗增强，从而导致2型糖尿病，并且加重、加速2型糖尿病并发症的出现。